Поиск
Close this search box.

Комплексный взгляд на трансмутацию острого воспаления в хроническое и роль микробиома

Медицинский журнал Journal of Medicine and Life опубликовал одну из главных работ проф. Джорджа Витулкаса, объясняющую механизм того, как острое заболевание может запустить хроническое, к которому предрасположен организм. 

Journal of Medicine and Life публикует рецензируемые статьи из различных областей медицины и наук о жизни, включая оригинальные исследования, систематические обзоры, специальные отчеты, презентации клинических случаев, крупные открытия из области медицины.

Журнал посвящен текущим событиям происходящим на пересечении биомедицинской науки и клинической практики. Редакция стремится публиковать эту информацию для информирования представителей здравоохранения и улучшения результатов лечения пациентов.

Майская скайп-конференция с Джорджем Витулкасом

Месяц назад в рамках конференции выпускников Джорджа Витулкаса мы провели телемост с профессором.

Как и в прошлый раз, профессор ответил на интересные вопросы участников конференции. 

Текст всех вопросов под видео. Приятного просмотра!

Задать вопросы лично можно на сентябрьском курсе. Поторопитесь, осталось меньше 10 мест.

Skype телемост с Джорджем Витулкасом

Неделю назад в рамках семинара Атула Джагги мы провели телемост с Джорджем Витулкасом.

Мы начали собирать вопросы к Джорджу заранее и отобрали 20 лучших из них.

Текст всех вопросов под видео. Приятного просмотра!

Отчет о международном конгрессе в Новосибирске

С 7 по 12 апреля в Новосибирске прошел первый Международный Симпозиум «Классическая Гомеопатии – медицина нового тысячелетия».

Симпозиум, организовала Сибирская Гомеопатическая Ассоциация и Международная Академия Классической Гомеопатии (Греция).

Преподаватели МАКГ из Индии, Латвии и России провели лекции и семинары для двух сотен российских врачей из разных регионов. В первые дня прошла видео-конференция с участием Профессора Джорджа Витулкаса.

Приветственное обращение Джорджа Витулкаса

 

Репортаж телеканала ОТС о симпозиуме

Читайте подробный отчет о симпозиуме.

Почему нельзя «научно» доказать эффективность гомеопатии

Статья Джорджа Витулкаса опубликована в журнале «Journal of Medicine and Life» 14 декабря 2016 года.

Серьезные ошибки мета-анализа гомеопатических исследований

Аннотация

В статье рассматриваются присущие мета-анализу проблемы отбора ряда независимых исследований по гомеопатии с целью изучения эффективности гомеопатического лечения. Мы сосредоточились на разъяснении того, что до настоящего времени не принималась во внимание совокупность результатов гомеопатического лечения, уже известных из истории практики гомеопатии, а также совокупность результатов от текущего применения гомеопатии.

Изучение большинства гомеопатических исследований показало, что исследования крайне редко проводятся в соответствии с принципами самой гомеопатии, чтобы по ним можно было бы оценить эффективность лечения. Главным недостатком данных испытаний является то, что они проводятся в соответствии с представлением о том, что при определенной болезни может быть назначено некое специфическое средство. Однако гомеопатия ставит своей целью лечение целиком человека, а не отдельной болезни, и каждый случай требует индивидуального лечения индивидуально подобранным средством. Более того, общеизвестные процессы, происходящие на фоне гомеопатического лечения, такие как «первоначальное обострение» и «перемещение симптомов», не принимались во внимание в подавляющем большинстве исследований. Таким образом, только единичные исследования приемлемы для проведения мета-анализа, если таковые вообще существуют. В статье обсуждались эти и прочие факторы, а также было предложено обязательное соблюдение определенных гомеопатических принципов при проведении испытаний в будущем. Предполагается, что лучшее понимание гомеопатических принципов поможет определению руководящих правил для проведения гомеопатических исследований, более приемлемых и в гомеопатии и в конвенциональной медицине.

Ключевые слова: серьезные ошибки, мета-анализ, гомеопатическое исследование

В области гомеопатии как проведение мета-анализа, так и проведение рандомизированных контролируемых испытаний сталкиваются с противоречием в вопросах соответствия статистическим запросам и соблюдения реальной гомеопатической действительности. По причине существенных недостатков итоги прежних мета-анализов плацебо-контролируемых РКИ применения гомеопатии [1-5] являются неубедительными.

Это объясняется различием и произвольностью процессов отбора исследований для мета-анализа [6], предположительно наличием систематических ошибок, связанных с предпочтительной публикацией определенных результатов исследований [2], разнородностью [1] и низким качеством уже осуществленных испытаний [2,3,5,7]. При этом, мы хотим сфокусироваться на том аспекте, который ранее не принимался во внимание, но который при этом обладает не меньшей значимостью, — это то обстоятельство, что в большинстве исследований, включенных в мета-анализ, не учитывались ни гомеопатические принципы, ни показания, по которым были назначены гомеопатические средства. В целях оценки качества гомеопатических испытаний в последнее время был представлен и начал использоваться инструмент для проведения исследовательской полемики [8] и определения параметров мета-анализа. В результате все опять свелось к идее отбора минимума испытаний для анализа. К тому же до настоящего времени не было проведено независимой оценки данного инструмента. Мы также озабочены тем, что этот инструмент не позволяет произвести дифференцированную и точную оценку проводимых испытаний. Нижеследующие комментарии помогут прояснить множество вопросов, касающихся гомеопатической методологии, которые сейчас приводят и, возможно, дальше будут приводить к запутанным результатам.

К примеру, в гомеопатии требуется индивидуальная оценка каждого случая для того, чтобы найти препарат, который окажет наилучшее терапевтическое действие у конкретного пациента (Закон подобия). Однако, в большинстве испытаний, рассматриваемых в ходе мета-анализа, этот ключевой параметр был совершенно проигнорирован. Далее, в гомеопатии крайне важно глубоко владеть подробными знаниями о свойствах средств. Данное обстоятельство было также оставлено без внимания большинством исследователей. В качестве примера мы прокомментируем изучение средства Рус-токс Д6 (Rhus-tox D6), которое было опробовано в случае остеоартрита, но без эффекта [9]. В данном случае не просто не был соблюден закон подобия, но также оказался неверным выбор средства по патологическому принципу. Гомеопатам хорошо известно, что Рус токс (Rhus—tox) практически никогда не показан в случаях остеоартрита, и при этом он является эффективным в ряде случаев фиброзита (мышечного ревматизма) и при некоторых ревматических заболеваниях. Иные гомеопатические средства, такие как Каустикум (Causticum), соли калия, соли кальция или соли натрия могли бы быть попробованы для лечения данной патологии и при соблюдении особого протокола, но Рус-токс должен был быть исключен. Отрицательное заключение, полученное в результате данного испытания, является подобным результату тестирования на определение эффекта, например, антибиотиков при лечении тревожного невроза, которое показывает отсутствие результата от применения последних при данной патологии; и далее на основе этого отрицательного заключения делается вывод, что конвенциональная медицина бесполезна!

С учетом вышесказанного понятно, что данное и другие подобные исследования имеют серьезные недостатки с гомеопатической точки зрения. Не наберется даже одной четверти от существующих испытаний, в которых были бы исследованы индивидуально подобранные гомеопатические средства [6]; а в мета-анализе, представленном в журнале Ланцет (Lancet) [1], все исследования имеют в себе проблему назначения гомеопатических средств на определенную патологию. Следовательно, от этого страдают и общие выводы. Это означает, что вся исследовательская работа по данным испытаниям, а также затраченные на это средства, дали крайне мало информации для понимания эффективности и действенности гомеопатии, как альтернативного и дополнительного терапевтического метода.

В большинстве недавних мета-анализах учитывался тот факт, что индивидуализированный метод и гомеопатическая оценка качества являются существенными условиями для справедливого оценивания эффективности гомеопатического воздействия. Тем не менее, только 19 из 32 плацебо-контролируемых рандомизированных контролируемых испытаний явились испытаниями, в которых было соблюдено условие «применимости модели» [10]. Большинство этих испытаний представляло собой изучение острых состояний или поздних стадий патологии, и результат применения гомеопатии в этих случаях был скорее сопоставим с тем, что подразумевается под улучшением состояния в традиционном медицинском понимании [11]. В подавляющем количестве других хронических заболеваний индивид, находящийся на гомеопатическом лечении, испытывает явление «первоначального гомеопатического обострения существующих симптомов» или явление «перемещения симптомов» [11]. В целом, получается так, что предложенную идею «применимости модели» можно считать актуальной только для тех случаев, в которых первое назначенное гомеопатическое средство может показать некое благотворное действие на пациента. Текущее состояние здоровья населения западных стран, особенно пациентов из Европы и Северной Америки, страдающих от хронических заболеваний, требует лечения в течение нескольких лет с последовательным назначением ряда гомеопатических средств [12], прежде чем результаты лечения станут очевидными. Причиной такой ситуации является значительное ослабление иммунитета в большинстве этих случаев [11]. Но данный аспект в рейтинговом процесс не рассматривался. Также, у пациентов, находящихся в начальной стадии хронической болезни, после назначения правильного гомеопатического средства может начаться сильнейшее первоначальное обострение, которое не позволит им дальше участвовать в испытаниях или потребует применения традиционных медикаментов, чтобы уменьшить интенсивность обострившихся симптомов. В обеих ситуациях оценка случаев приведет к неверному толкованию. Наблюдаемое первоначальное обострение симптомов является с гомеопатической точки зрения положительным признаком, указывающим на активизацию иммунной системы пациента. Этот аспект вообще никогда не рассматривался при проведении гомеопатических исследований. Так же, как и то, что при планировании гомеопатических испытаний никогда не принималось во внимание возможное первоначальное обострение у пациентов. И таким образом, это тоже влияет на уменьшение количества испытаний, подходящих для проведения мета-анализа.

В силу вышесказанного хочется подчеркнуть, что гомеопатическое сообщество нуждается в наличии стандартизированного протокола [13] и не должно признавать исследования, которые не соответствуют гомеопатическим принципам или их не соблюдают.

Какие гомеопатические принципы должны быть соблюдены?

  1. Гомеопатия лечит не болезни, а только болеющих людей. Ввиду этого в разных случаях требуются различные гомеопатические средства, хотя люди могут страдать от одной и той же патологии. Данное правило было нарушено практически во всех испытаниях большинства мета-анализов.
  2. На фоне гомеопатического лечения серьезной хронической патологии при назначении правильного гомеопатического средства обычно происходит сильное первоначальное гомеопатическое обострение [14]. Такое обострение может длиться от нескольких часов до нескольких недель, и даже после этого возможно только изменение симптомокомплекса при отсутствии ожидаемых терапевтических результатов. И если оценка производится в период обострения, то результат лечения будет определен, как негативный.
    Данный фактор также был проигнорирован в большинстве испытаний [10]. В план проведения испытания по крайней мере должно быть заложено достаточное время, которое отводится на период обострения. А во время последнего исследования произошло ровно наоборот [17] — когда период обострения был расценен как негативный показатель, и было объявлено, что в группе, принимающей гомеопатию, результаты хуже, чем в группе, принимающей плацебо [18].
  3. При лечении тяжелых хронических заболеваний гомеопату может потребоваться правильное назначение серии гомеопатических средств, прежде чем улучшение станет очевидным. В таком случае второе и третье назначения могут быть сделаны только после оценивания действия предыдущих средств [11]. И снова данное правило было проигнорировано в большинстве исследований.
  4. Поскольку прогноз развития хронического заболевания, а также период лечения, после которого начнется улучшение состояния, различаются в каждом конкретном случае [11], в лечении и в плане исследования должны быть соответственно учтены длительность и тяжесть текущего заболевания.
  5. Согласно нашему опыту, гомеопатия показывает наилучшие результаты при ее применении в начальной стадии хронических заболеваний, когда возможно предупредить дальнейшее развитие хронической болезни. В этом и заключается важнейшее значение гомеопатии. В РКИ должны быть включены следующие патологии: язвенный колит, синусит, астма, аллергические состояния, экзема, гангрена, ревматоидный артрит, — при условии, что с момента манифестации этих заболеваний прошло не больше шести месяцев.

Вывод

В заключение важно отметить, что касательно проведения испытаний, в ходе которых предпринимаются попытки оценить эффективность гомеопатии, необходимо учитывать четыре главных момента.
Во-первых, с точки зрения гомеопатического подхода обязательным условием является предварительное обсуждение вышеуказанных принципов с квалифицированными гомеопатами, прежде чем исследователи начнут разработку проекта гомеопатического протокола.

Во-вторых, целесообразно пригласить в медицинские периодические издания для оценки научных работ больше независимых экспертов, знающих принципы гомеопатии.

В-третьих, необходимо наличие по крайней мере одного единого стандартизированного протокола клинических исследований, в котором будут учитываться не только современные параметры конвенциональной медицины, но и гомеопатические принципы [13].

В-четвертых, опыт показывает, что терапевтические результаты при гомеопатическом лечении могут варьироваться в зависимости от компетенции практикующего гомеопата. Поэтому, если целью проведения испытаний является обоснование пригодности гомеопатического терапевтического метода, организаторы испытаний должны выбрать лучших практикующих специалистов в области классической гомеопатии.
И только тогда, когда эти условия будут привнесены и осуществлены на практике, испытания будут признаны и приняты как гомеопатами, так и конвенциональной медициной, а также станут пригодными для включения в мета-анализ.

Библиография

  1. Shang A, Huwiler-Muntener K, Nortey L et al. Are the clinical effects of homeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of homoeopathy and allopathy. Lancet. 2005; 366:726-732.
  2. Linde K, Clausius N, Ramirez G et al. Are the clinical effects of homeopathy placebo effects? A meta-analysis of placebo-controlled trials. Lancet. 1997; 350:834-43.
  3. Cucherat M, Haugh MC, Gooch M, Boissel JP. Evidence of Clinical efficacy of homeopathy. A meta-analysis of clinical trials. Eur J Clin Pharmacol. 2000 Apr; 56(1):27-33.
  4. Barnes J, Resch KL, Ernst E. Homeopathy for post-operative ileus? A meta-analysis. J Clin Gastroenterol. 1997; 25:628-33.
  5. Kleijnen J, Knipschild P, ter Riet G. Clinical trials of Homeopathy. BMJ: British Medical Journal. 1991; 302:316-23.
  6. Dean ME. The trials of homeopathy. 2004, Essen, KVC-publishers.
  7. Linde K, Scholz M, Ramirez G, Clausius N et al. Impact of study quality on outcome in placebo-controlled trials of homeopathy. J Clin Epidemiol. 1999; 52:631-6.
  8. Mathie et al. Method for appraising model validity of randomised controlled trials of homeopathic treatment: multi-rater concordance study. BMC Med Res Methodol. 2012; 12:49.
  9. Shipley M, Berry H, Broster G et al. Controlled trial of homeopathic treatment of osteoarthritis. Lancet. 1983; 1(8316):97-98.
  10. Mathie R et al. Model validity of randomised placebocontrolled trials of individualized homeopathic treatment. Homeopathy. 2015; 104:164-169.
  11. Vithoulkas G, Woensel E. Levels of health, second volume of the science of homeopathy. 1st ed., 2010, Alonissos: International Academy of Classical Homeopathy.
  12. Vithoulkas G, Carlino S. The «continuum» of a unified theory of diseases. Med Sci Monit. 2010; 16(2):SR7-15.
  13. Oberbaum M, Vithoulkas G, Van Haselen R. Clinical trials of classical homeopathy: reflections on appropriate research designs. J Altern Complement Med. 2003; 9:105-11.
  14. Kent JK. Lectures on homeopathic philosophy. Lecture 24, 1979, Thorsons Publishers Limited.
  15. Vithoulkas G. Science of homeopathy. 7th ed., 2014, Alonissos: International Academy of Classical Homeopathy.
  16. Vithoulkas G. New model for health and disease. 3rd ed., 2008, Alonissos: International Academy of Classical Homeopathy.
  17. Walach H, Haeusler W, Lowes T et al. Classical Homeopathic Treatment of Chronic Headaches. Cephalalgia. 1997; 17:119-26.
  18. Vithoulkas G. Homeopathic treatment of chronic headache: a critique. Homeopathy. 2002; 91:32-4.

Академии Джорджа Витулкаса 20 лет

19 августа 2015 года Международной Академии Классической Гомеопатии Джорджа Витулкаса исполнилось 20 лет.

Представляем вашему вниманию небольшое видео об истории Академии и Джордже.

Джордж Витулкас «Совесть и сознание: к вопросу определения»

Джордж Витулкас

Представляем вашему вниманию наш перевод статьи Джорджа Витулкаса. Оригинал статьи на английском языке.

Vithoulkas G*    Витулкас Д. Muresanu DF**  Муресану Д.

*International Academy of Classical Homeopathy. Alonissos. Greece. Международная Академия Классической Гомеопатии. Алонисос. Греция.

** “Iuliu Hatieganu” University of Medicine and Pharmacy. Department of Neurosciences. Cluj-Napoca. Romania. Университет Медицины и Фармацевтики им. Юлиу Хатигану. Кафедра неврологии. Клуж-Напока. Румыния.

Обратная связь: Джордж Витулкас, профессор гомеопатии. Международная Академия Классической Гомеопатии. Алонисос. Северные Спорады, 37005. Греция. E-mail: george@vithoulkas.com

Оглавление

Краткий обзор

Сознание человека в различных его аспектах широко исследуется в философии, психиатрии, нейрофизиологии, науке о нейропластичности и прочих областях. Совесть, являясь не менее важным аспектом человеческого существования, остается в значительной степени неизведанной, почти трансцендентной составляющей человеческого разума (трансцендентный — недоступный опытному познанию и не основанный на опыте). Совесть не изучена так же тщательно, как сознание. Она остается «terra incognita», неизведанной территорией, из-за отсутствия сведений о ее нейрофизиологической природе, топографии и т.д. Совесть и сознание — части системы, которая отвечает за принятие решений и накопление опыта. Цель данной работы состоит в том, чтобы дать определение этим терминам, рассмотреть сознание с точки зрения неврологии и квантовой физики, описать взаимосвязь между динамикой сознания и нейропластичностью, показать зависимость между совестью, стрессом и здоровьем. В статье сделана попытка дифференцировать эти понятия и показать, какую роль играет «чистая» и «больная» совесть в состоянии здоровья и болезни. Ключевые слова: сознание, нейронные корреляты сознания, нейропластичность, совесть, свобода воли.

Сознание

Значения слов «совесть» и «сознание» часто путают. Сознание — это процесс получения и обработки информации человеческим мозгом, в результате которого сведения обобщаются и принимается решение о необходимости дальнейшего хранения или вытеснения их с помощью:

  1. Пяти чувств (зрения, слуха, вкуса, обоняния и осязания).
  2. Способности рассуждать.
  3. Воображения и эмоций.
  4. Памяти.

Реализация этих задач происходит в той области человеческого мозга [1], которую изучает нейрофизиология [2]. Важно, что чем больше информации может воспринять и усвоить человек, тем более «сведущим» и «сознательным» он становится по отношению к своему внутреннему миру и внешнему окружению [2]. Информация сначала воспринимается пятью чувствами, после ее обрабатывают воображение и эмоции, оценивает разум, а память либо сохраняет, либо избавляется от нее. Активация ЦНС зависит от уровня сознания. Осмысление и бодрствование — два основных компонента сознания. Осмысление определяется содержанием сознания и подразумевает самоанализ — размышления над переживаниями, мыслями, эмоциями, мечтаниями, оценка суждений, желаний, поступков, отношение к внешнему миру. С точки зрения неврологии, сознание охватывает целый спектр состояний: от физиологических до состояний нарушений сознания, управляемых особыми критериями, входящими в шкалу комы Глазго. Сознание включает в себя также и измененные состояния, вызванные либо самим человеком (с помощью трансцендентной медитации), либо приемом наркотических препаратов. Исследования в области нейроанатомии выявили множество структур, связанных с сознанием. Они превосходно описаны в обзоре о многомерной концепции сознания Де Соса [3]. Одна из таких структур — восходящая активирующая ретикулярная система (ВАРС) — играет существенную роль. Она включает в себя специфические волокна нейротрансмиттерной системы из ретикулярных ядер ствола головного мозга, которые связаны с корой головного мозга таламическим и экстраталамическим путями и достигают гипоталамуса и базальных отделов переднего головного мозга [4,5], опосредуя активацию ЦНС. Помимо ВАРС в процессах сознания участвует миндалевидная железа, модулирующая память, внимание, эмоции и высшие когнитивные функции. Исполнительные функции, процесс познания и эмоции преобразовывает мозжечок [6]. Вероятно, что процессы, протекающие в префронтальной коре и предклинье головного мозга, влияют на самовосприятие и метапознание [7,8], поскольку предклинье и префронтальная кора, наряду с височно-теменным стыком и фронтальной частью поясной извилины — это области, участвующие в пассивном режиме работы мозга в расслабленном состоянии сознания [9]. Лобно-теменное соединение и таламус считаются наиболее важными нейронными коррелятами сознания. Первое поддерживает осведомленность (психическую ориентированность) в процессах внимания и поведения по отношению к воспринимаемой и хранимой информации [10]. Таламус — конечный ретранслятор получаемых данных перед достижением ими коры. Он также играет ключевую роль в модуляции активности коры головного мозга. Кроме того, ретикулярное ядро таламуса контролирует таламокортикальную синхронизацию. Связь таламуса и коры отвечает за высшие когнитивные процессы. Одна теория, значительно отличающаяся от теории нейронных коррелятов сознания, согласно которой сознание — единая цельная структура, утверждает, что сознание — множественно и делится на три иерархических уровня: микросознание, макросознание и единое сознание. Одна из многочисленных теорий о микросознании считает, что функциональная единица сознания представляет собой треугольную нейронную конфигурацию — структуру, выходящую за рамки стандартных анатомических границ. Размер таких структур меняется в каждый конкретный момент времени, который взаимосвязан с разными уровнями сознания. Сложность и величина этих структур зависят от синхронии их синапсов (известных как синапсы Мальсбурга), силы инициирующего фактора, который запускает временную синхронность, и от наличия нейротрансмиттеров [3]. Помимо описаний сознания с точки зрения неврологии, согласно которым оно генерируется на нейронном уровне, существует подход с позиций квантовой физики, находящийся под влиянием классической физики. Данный подход дает более динамичную картину, но вызывает ряд противоречий. Согласно теории квантовой физики, сознание зависит от самонаблюдения. Происходит непрерывное самосозидание за счет подсознательных процессов, которые постоянно возникают благодаря самоосмыслению. Это похоже на наблюдение за электроном, при котором происходит его конкретизация через коллапс волновой функции. Такой взгляд на сознание допускает сосуществование «большого числа недооформленных идей, витающих ниже границы осмысления», в ожидании того момента, когда процесс самонаблюдения прекратит это наслоение, и определится единственная правильная идея. Подобная динамическая конструкция подразумевает постоянное изменение в структуре мозга. Нейропластичность и сознание обоюдно связаны между собой. С одной стороны, сознание является результатом возрастающей сложности взаимодействия различных видов деятельности. С другой стороны, нейропластичность перестраивает мозговые связи за счет обучающих видов деятельности. Мыслящий мозг пребывает в постоянном процессе познания. Он учится репрезентативному описанию своей деятельности, формируя сложные системы метарепрезентации. Кроме того, динамическое влияние сознания на коннективность мозга продолжается вне состояния бодрствования, сон оказывает значительное влияние на нейронные сплетения [3]. Существенная характеристика нейропластичности сознания — изменение состояния сознания во время мыслительного процесса. С точки зрения неврологии, регулярная фокусировка внимания приводит к небольшим изменениям в спонтанной активности мозга, наблюдается увеличение гамма-частот. Эти электромагнитные изменения подтверждаются графиками, которые демонстрируют динамические изменения белого вещества (усиление миелинизации и коннективности) и утолщение кортикального слоя.

Совесть

Необходимо помнить, что механизмы сознания — запутанные и сложные, а механизмы работы совести более простые. Концепция «совести», в традиционно принятом моральном смысле — это свойственная каждому здоровому человеку способность понимать, что правильно, а что неправильно, и, в силу этого понимания, контролировать, управлять, оценивать и осуществлять свои действия. Такие понятия, как «правильно / неправильно», «добро / зло», «справедливо / несправедливо», «честно / нечестно», сопровождают человека на протяжении всего его существования и определяются культурным, политическим и экономическим окружением [3]. Чем ближе состояние нашей совести к высшему восприятию этих понятий (хорошо, правильно, справедливо, честно), тем выше уровень совести (тем более совестливыми мы становимся), и тем меньше мы подвержены физическому стрессу, если действуем в согласии с этими понятиями [4]. Можно сказать, что совесть [5] — это степень целостности и честности каждого человека, так как она контролирует и определяет качество его действий. Человек с «чистой совестью» обладает преимуществом — ощущением внутреннего покоя. Оно снижает негативные физиологические проявления, испытываемые во время стресса. Совесть — это «высшая власть». Согласно ей происходит оценка информации с целью определения качества действий: достойно или недостойно, порочно или непорочно и т.д. Следовательно, совесть стоит по рангу выше, чем сознание. В ее силах и в ее власти решать, как использовать информацию, во зло или во благо. Однако на совесть часто влияют естественные инстинкты людей, инстинкты выживания и самосохранения. Иными словами, совесть в доли секунды оценивает все вышеупомянутые параметры и выносит окончательное решение относительно того, как действовать [7].

Системная функция мозга

Весь процесс (информация-сознание-осмысление-совесть) необходимо понимать полностью как сложный непрерывный и целостный комплекс функций, присущий здоровым людям. Если какая-либо из этих функций нарушена или прекращает свое существование, вся система страдает или даже рушится. Это демонстрирует единство, когерентность и целостность структуры человеческого мозга. Несмотря на теоретически существующую возможность разграничить функции с целью исследования и понимания, реально они работают как системное целое при абсолютной взаимозависимости вышеупомянутых составляющих.

Свобода воли

В любой момент времени можно принять решение действовать по совести или против совести. В действительности, мы выбираем только из этого. Именно в этих рамках существует «свобода выбора». То есть решения и действия, находящиеся в соответствии с «диктатом совести» человека, могут привести к эволюции и совершенствованию совести. Как результат мы получаем внутреннее умиротворение. Таково стремление по-настоящему высоко духовных людей. И наоборот, действия против совести могут приводить к инволюции и ощущению «больной» совести. В таком случае, руководство и суждение становятся менее заметными или даже прекращаются. «Голос совести» уже не слышен, и это дает возможность низшим инстинктам возобладать, что приводит к соответствующим последствиям. В таких условиях начинается процесс развития внутреннего раздражения, или внутреннего «зуда», не совместимого с душевным покоем. В итоге возникают тревоги и фобии — симптомы, которые предвещают, что здоровье уже подорвано. Это происходит в нашем современном обществе. Обратите внимание на широко известных личностей: политиков, журналистов, полицейских чиновников, министров, судей, то есть людей, имеющих огромную власть над другими. Многие из них — изначально здоровые люди. Иногда, не обладая достаточной моральной устойчивостью, они поддаются соблазну коррупции — широко распространенного явления нашего времени, и вместо того, чтобы использовать свою власть на благо людей, используют ее для достижения личных целей. Безусловно, так поступают не все, однако, те, кто противится такой упадочной тенденции, рано или поздно оказывается отстраненным от дел и от власти. Если совесть оказывается притупленной под давлением опасных потребностей, человек все сильнее будет опускаться до животного состояния, и, в итоге, его жизнь сведется исключительно к удовлетворению собственных низменных желаний. Человек, пребывающий в таком нездоровом состоянии, оценивает и использует информацию исходя из «собственных интересов». Кажется, это выражение получило статус священной заповеди в наше время. Если одна из основных функций — воображение, мышление, память — снижена или утеряна в силу какой-либо болезни или травмы, тогда страдает процесс осмысления, а весь организм может, в конце концов, погибнуть. Функция совести в таком случае больше не работает. Подобное наблюдается, например, при шизофрении, болезни Альцгеймера и тяжелых поражениях мозга. Из этого мы делаем вывод, что всеобъемлющая функциональная способность мозга (информация — сознание — совесть) управляет процессом принятия решений и действиями человека. Способность мозга имеет следующие характеристики: она обладает иерархической структурой (ее разнообразные роли могут быть высшего или низшего порядка). Она уникальна ввиду своего бесконечно сложного строения. Она целостна — если часть ее разлажена, вся структура страдает или разрушается. Она непрерывно меняется. Постоянно поступающая новая информация воздействует и разграничивает уровни совести. Реализация этой способности мозга позволяет принимать окончательные и значимые решения. Именно функциональная способность мозга ответственна за морально-этический выбор человека: можно посвятить себя поискам Бога (как это делают монахи, адепты разных религий, мистики), или посвятить себя поиску Истины (как философы и ученые), или же обманывать других (как делают преступники). Совесть определяет продвижение по уровням опыта, приобретаемого человеком, от низшей до высшей ступени, вплоть до трансцендентной и наивысшей. Трансцендентные потусторонние переживания высокодуховных людей происходят в относительно хорошем состоянии здоровья. Человек может понимать и осознавать поступающую, постоянно усложняющуюся информацию, это позволяет приобретать навык принимать решения в долю секунды. Люди с высоким уровнем совести обычно имеют «высшую цель в жизни». Им свойственна «проницательность, вдохновляющая других людей» Они стремятся «помогать другим» или «всему человечеству». На этой ступени процесса появляется новое качество совести, заставляющее жертвовать собственными интересами ради общего блага. Опыт показывает, что люди, выросшие в семьях с глубокими моральными принципами, почти не способны заставить замолчать голос собственной совести. Совесть, будучи благороднейшим нравственным регулятором, является связующей нитью между нами и Вселенной, или Истиной, или Богом, или называйте это как угодно [9]. Каждый может определить свой «уровень совести» следующим образом: установить точку, до которой мы доходим, руководствуясь понятиями Объективной Истины, а именно Абсолютного Добра, или Абсолютной Правды, или Абсолютной Справедливости. Рассуждая разумно и логично, люди не в состоянии достичь Абсолюта. Они могут только приблизиться к нему или удалиться от него — в зависимости от состояния их совести. Процесс приближения к Истине может зависеть от внутренней духовной наполненности человека и меняться, порой драматично. Уровень совести или, как мы определили выше, степень близости человека к осмыслению Истины, к сожалению, зависит от двух основных факторов:

  • оценки получаемой информации;
  • потребности человека удовлетворять свои инстинкты.

Мы говорим «к сожалению» потому, что совесть может очень легко опуститься на низшие ступени, если выбор человека падает только на личный комфорт и собственные интересы. И, напротив, крайне непросто достичь более высокого уровня. Он доступен тому, кто, пройдя через долгие личные страдания, уже хорошо усвоил, что «только жертвуя личными интересами и удобствами, можно жить по совести». Совесть достигает более высокого уровня только тогда, когда «польза для других» ставится выше «блага для себя». Можно сказать, что это почти предопределено. Примером высокого уровня совести назовем последователей религиозных учений, имеющих опыт взаимодействия с явлениями, недоступными для теоретического познания. Сюда же относятся все те, кому удалось укротить свои страсти и заняться поиском Истины, те, кто пожертвовал свою жизнь ради других людей и обществ, в которых они жили. Низкий уровень совести имеют обманщики, угнетающие других и использующие не только отдельных людей, но целые нации ради своей личной выгоды. Вспомним коррумпированных политиков, которые своими действиями наносят вред всей нации. А мы, простые обыватели, находимся где-то между этими категориями и отчаянно балансируем, чтобы окончательно не потерять остатки совести. Ведется ежедневная борьба за совесть, где мы, как правило, терпим поражение, а здоровье все ухудшается и ухудшается, пока смерть, наконец, не поставит свою точку. Здесь следует отметить, что катарсис (внутреннее очищение) нам приносит публичная исповедь. Положительные эффекты психологического и психотерапевтического лечения базируются на этом реальном факте, вне зависимости от того, признан он или нет. Именно этот факт способствует мощи всех тех религий, которые имеют практику исповеди. Люди признают, что после честного и искреннего признания они ощущают себя обновленными, их здоровье улучшается. Решения людей, занимающих любые главенствующие позиции, определяются индивидуальным состоянием их совести. От этого момента зависит, будут ли принятые решения деструктивными или конструктивными, нанесут ли они вред целому народу, всей планете. Таким людям необходимо притуплять свою совесть, чтобы оправдать свои разрушительные указания, действия и представить их как необходимые и созидательные. Тысячи военных актов агрессии, особенно в последние 50 лет, совершаются под прикрытием демократических идеалов, при этом жертвами становятся миллионы людей, страдания их бесчисленны. Это явно демонстрирует то, насколько нездоровы наши лидеры. Необыкновенно сильная книга профессора Дэвида Оуэна «В болезни и во власти. Болезни властвующих умов в последние 100 лет» идеально точно передает эту идею. Уместно вспомнить и выступление профессора Дж. Тула на тему «Неврологическое здоровье политических лидеров» на 2-ом Международном Конгрессе «Полемика в неврологии» (Афины, 2008). Следовательно, чем активнее люди борются со своими страстями, не поддаваясь бесчестным желаниям, тем сильнее крепнет совесть, достигая высших степеней сознательности и давая людям ощущение безгрешного счастья. Эволюция совести — бесконечный путь, по которому человек идет всю жизнь. Путь, требующий порой невероятных усилий, складывающийся из падений и взлетов. По моему мнению, никогда не будет точно установлено, к какой сфере отнести совесть. Принадлежит эта способность человека конкретной части мозга, или же это сложная химическая структура. Невозможно установить потому, что мозг изменяется и развивается, именно благодаря вышеозначенным процессам. Мы предлагаем считать эти идеи исходным материалом для последующего обсуждения, в котором будут исследоваться вопросы, относится ли совесть к области функций мозга, является ли результатом действия химического соединения или чего-либо еще, существующего вне мозговых структур, в трансцендентном измерении, и являются ли оба предположения обязательными и истинными.

Примечания

[1] Сознание в контексте нейрофизиологии рассматривается как «субъективное осмысление». [2] Понятие сознания или «субъективной внутренней жизни» определяется с философской и религиозной точек зрения. Причем, религиозные положения представлены по большей части метафизическими верованиями, а философские — теоретическими спекулятивными моделями. [3] Несомненно, существуют различия в понятии совести у эскимосов, японцев, африканцев, азиатов, европейцев, североамериканцев и т.д. Это различия в понимании того, что-такое-хорошо и что-такое-плохо в конкретных жизненных ситуациях. Однако во всех культурах есть единое представление о морали. [4] Понятие совести, выработанное на протяжении тысячелетий — высшая духовная характеристика человеческого существа. Оно было сформулировано в результате сложного процесса наблюдений, накопления опыта в целом и переживания страданий в частности. Именно этот толчок к развитию заболеваний должен был бы быть главной темой преподавания в медицинских институтах с целью изучения и понимания болезней и их роли в формировании совести. [5] В теологии существует понятие, родственное понятию «совесть». Оно называется синдерезис, или синтерезис и обозначает врожденное знание универсальных практических принципов морального поведения. В то время как совесть — это диктат практического мышления, оценивающего правильность конкретного действия, синдерезис — это диктат того же самого практического мышления, стремящегося следовать наипервейшим универсальным моральным принципам. [6] В сфере морального поведения существует множество очевидных истин, которые обычно спокойно принимаются среднестатистическим, нормальным человеком, например, «не поступай с другими так, как не хотел бы, чтобы поступали с тобой», «почитай родителей» и т.д. [7] Таким примером являются люди, чьи семьи голодают, что толкает их на воровство (преступное деяние) ради спасения близких от смерти. Но поведение этого человека отлично от поведения того, кто присваивает общественное имущество для личных целей. В первом случае человека могут заключить в тюрьму, но, несмотря на суровость испытания, оно, возможно, не будет иметь неблагоприятных последствий для здоровья. Однако во втором случае вору необходимо заглушить голос терзающей совести, и, как следствие, он будет иметь проблемы со здоровьем, поскольку страшится разоблачения и беспокоится о том, что совершил. [8] Общеизвестно, что в философии концепция свободной воли тесно связана с концепцией моральной ответственности. [9] Только на религиозном или другом высоком духовном уровне можно говорить о различных типах совести: чистая совесть, дурная или запятнанная совесть, слабая совесть (слабоволие), уснувшая совесть. [10] Роберт К. Вишер из университета «Юридическая школа Св. Фомы» в Миннеаполисе характеризует и исследует правовое понятие гражданского общества как рынок морали, на котором возможно соперничать, применяя моральные убеждения и требования совести, но не используя при этом козырную карту властных полномочий, что дает обществу возможность вести здоровую и насыщенную жизнь. Конфликт интересов. Не заявлен.

Ссылки

Bogen, JE. On the Neurophysiology of Consciousness: Part II. Constraining the Semantic Problem, 1995; http://www.its.caltech.edu/~jbogen/text/concog95.htm. Касательно нейрофизиологии сознания: Часть 2. Обозначая семантические проблемы. 1995. Libet B. Mind Time: The Temporal Factor in Consciousness. 2004. Harvard University Press. New York. Время разума: Временной фактор в сознании. De Sousa A. Towards an integrative theory of consciousness: part 1 (neurobiological and cognitive models). Mens Sana Monogr. 2013, 11(1):100-50. К объединенной теории сознания: Часть 1 (Нейробиологическая и когнитивная модели). Edlow BL, Takahashi E, Wu O, Benner T, Dai G, Bu L et al. Neuroanatomic connectivity of the human ascending arousal system critical to consciousness and its disorders. J Neuropathol Exp Neurol. 2012, 71(6):531-46. Нейроанатомическая связанность растущих процессов активации ЦНС человека с сознанием и его нарушениями. Yeo SS, Chang PH, Jang SH. The ascending reticular activating system from pontine reticular formation to the thalamus in the human brain. Front Hum Neurosci. 2013, 7:416. Рост ретикулярной активирующей системы от ретикулярной формации до таламуса в человеческом мозге. Villanueva R. The cerebellum and neuropsychiatric disorders. Psychiatry Res. 2012, 198(3):527-32. Мозжечок и нейропсихиатрические нарушения. McCurdy LY, Maniscalco B, Metcalfe J, Liu KY, deLange FP, Lau H. Anatomical Coupling between Distinct Metacognitive Systems for Memory and Visual Perception. The Journal of Neuroscience. 2013, 33(5): 1897-1906. Анатомические сцепления между различными метакогнитивными системами в работе памяти и визуального восприятия. Fleming SM, Huijgen J, Dolan RJ. Prefrontal contributions to metacognition in perceptual decision making. J Neurosci. 2012, 32(18):6117-25. Вклад функционирования префронтальной области в процесс самопознания на фоне принятия решений. Vanhaudenhuyse A, Noirhomme Q, Tshibanda LJ, Bruno MA, Boveroux P, Schnakers C et al. Default network connectivity reflects the level of consciousness in non-communicative brain-damaged patients. Brain. 2010, 133(Pt 1):161-71. Нарушения связанности, отражающие уровень сознания у пациентов с повреждениями мозга и отсутствием способности к коммуникации. Iidaka T, Matsumoto A, Nogawa J, Yamamoto Y, Sadato N. Frontoparietal network involved in successful retrieval from episodic memory. Spatial and temporal analyses using fMRI and ERP. Cereb Cortex. 2006, 16(9):1349-60. Участие ячеистой структуры лобно-теменной сети в успешном извлечении информации из кратковременной памяти. Пространственный и временной анализы с использованием ФМРТ и метода событийно-обусловленного потенциала. Мозговая кора. 2006, 16(9):1349-60. Poulet JF, Fernandez LM, Crochet S, Petersen CC. Thalamic control of cortical states. 2012, 15(3):370-2. Таламическая регуляция состояний мозговой коры. Min BK. A thalamic reticular networking model of consciousness. Theor Biol Med Model. 2010, 7:10. Таламическо-ретикулярная структурная модель сознания. Теор. биомед. модели. Zeki S. The disunity of consciousness. Trends Cogn Sci. 2003, 7(5):214-8. Разделенность сознания. Greenfield SA, Collins TF. A neuroscientific approach to consciousness. Prog Brain Res. 2005, 150:11-23. Нейронаучный подход к сознанию. Schwartz JM, Stapp HP, Beauregard M. Quantum physics in neuroscience and psychology: a neurophysical model of mind-brain interaction. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2005, 360(1458):1309-27. Квантовая физика в неврологии и психологии: нейрофизическая модель взаимодействия разума и мозга. Gargiulo GJ. Some thoughts about consciousness: from a quantum mechanics perspective. Psychoanal Rev. 2013, 100(4):543-58. Размышления на тему сознания с позиции квантовой механики. Seife Charles.Decoding the Universe: How the New Science of Information is Explaining Everything in the Cosmos, From Our Brains to Black Holes. New York: Penguin Books, New York. Разгадывая вселенную. Как новая наука об информации объясняет Космос. От нашего мозга к черным дырам. Askenasy J, Lehmann J. Consciousness, brain, neuroplasticity. Front Psychol. 2013, 4:412. Сознание, мозг, нейропластичность. Cleeremans A. The Radical Plasticity Thesis: How the Brain Learns to be Conscious. Front Psychol. 2011, 2:86. Радикальный тезис о пластичности. Как мозг учится быть в сознании. Nir Y, Tononi G. Dreaming and the brain: from phenomenology to neurophysiology. Trends Cogn Sci. 2010, 14(2):88-100. Сны и мозг: от феноменологического к нейрофизиологическому подходу. Lutz A, Greischar LL, Rawlings NB, Ricard M, Davidson RJ. Long-term meditators self-induce high-amplitude gamma synchrony during mental practice. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004, 101(46):16369-73. Человек в медитации вызывает высокоамплитудную гамма-синхронность во время мыслительных практик. Ferrarelli F, Smith R, Dentico D, Riedner BA, Zennig C, Benca RM et al. Experienced mindfulness meditators exhibit higher parietal-occipital EEG gamma activity during NREM sleep. PLoS One. 2013, 8(8):e73417. Опытный в медитации и в психическом сосредоточении индивид демонстрирует повышенную затылочно-теменную ЭЭГ гамма-активности во время стадии медленного сна. Tang YY, Lu Q, Fan M, Yang Y, Posner MI. Mechanisms of white matter changes induced by meditation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012, 109(26):10570-4. Механизмы изменений белого вещества мозга, индуцированные медитацией. Allen M, Dietz M, Blair KS, van Beek M, Rees G, Vestergaard-Poulsen P et al. Cognitive-affective neural plasticity following active-controlled mindfulness intervention. J Neurosci. 2012, 32(44):15601-10. Когнитивно-аффективная нейронная пластичность как следствие вмешательства активно-контролируемой психической вовлеченности. Slate T. «Synderesis.» The Catholic Encyclopedia. Vol. 14. 1912; New York: Robert Appleton Company, http://www.newadvent.org/cathen/14384a.htm, accessed on 07 June 2011. Синдерезис. Католическая энциклопедия. Vischer RK. Conscience and the Common Good. Reclaiming the Space Between Person and State. 2010. Cambridge University Press. New York. Сознание и общее благо. Пересмотр пространственных связей между индивидом и властью. Owen D. In sickness and in power: illnesses in heads of government during the last 100 years. 2008. Methuen Publishing. London. В болезни и во власти. Болезнь властвующих умов в последние 100 лет. Toole J. Neurological Health of Political Leaders. 2008. Speech in the 2nd World Congress of Controversies in Neurology. Athens http://comtecmed.com/cony/2008/Document.aspx?did=58. Неврологическое здоровье политических лидеров. 2008. Выступление на 2-ом Международном Конгрессе «Полемика в неврологии». Афины.